통풍 치료법 | 통풍 치료제 💊 : 항염증 콜히진 스테로이드제 식이요법

 

 

통풍 치료법과 치료제 💊 요산 수치부터 삶의 질까지 조절하는 법 통풍은 단순한 관절염이 아닙니다. 몸 안에서 대사가 엇나가면서 생기는 만성 질환이에요.단발성 통증으로 끝날 것 같지만, 치료 시기를 놓치면 만성 관절염, 신장 손상, 통풍 결절까지 진행될 수 있는 질병이죠.

 

그래서 “통풍은 참고 넘기는 병이 아니라, 체계적으로 관리해야 하는 병”이라는 걸 환자분들 스스로도 꼭 인식하셔야 해요. 오늘은 통풍의 주요 치료법과 치료제로 나뉘는 7가지 핵심 전략을 정리해드립니다.

통풍 치료법과 통풍 치료제

1) 식이요법 – 퓨린 제한 식단으로 요산 조절 🍽️

 

통풍 치료의 가장 기본은 ‘식단 조절’, 특히 퓨린 섭취를 줄이는 식이요법입니다. 퓨린은 단백질 대사 과정에서 요산으로 전환되기 때문에, 고퓨린 식품 섭취를 줄이면 요산 수치를 안정시킬 수 있어요.

 

✔️ 피해야 할 음식: 내장류, 붉은 고기, 육수, 멸치, 맥주, 조개류, 단 음료

✔️ 권장되는 음식: 저지방 유제품, 복합 탄수화물, 체리, 생수 또한 수분 섭취는 요산 배출을 돕는 중요한 열쇠예요. 하루 2L 이상의 수분을 마시는 습관이 통풍 재발 예방에 필수적입니다.

 

식이조절은 약 없이 관리 가능한 단계에서 가장 효과적인 치료법이며, 치료제 복용 중에도 반드시 병행되어야 하는 기본 원칙입니다.

2) 생활습관 개선 – 운동과 체중 조절 🏃🏻‍♂️

 

비만은 통풍의 가장 강력한 위험 인자 중 하나입니다. 체중이 늘면 인슐린 저항성이 증가하고, 이로 인해 요산이 체내에 더 많이 축적돼요.그래서 적정 체중 유지와 규칙적인 운동은 통풍 치료의 핵심 전략 중 하나입니다.

단, 너무 격한 운동은 오히려 요산 수치를 일시적으로 상승시킬 수 있으니, 빠르게 걷기, 수영, 자전거 같은 중강도 유산소 운동을 꾸준히 실천하는 것이 가장 이상적이에요.

 

금주도 필수입니다. 알코올은 요산의 배출을 억제하고, 특히 맥주는 퓨린 함량이 매우 높아 발작을 유발하는 대표 음식이기 때문이에요. 이처럼 일상 습관의 작은 변화만으로도 약보다 더 강력한 치료 효과를 만들 수 있습니다.

3) 급성 통풍 발작 치료 – 항염증 약물로 빠르게 진정 💊

급성 통풍 발작은 통풍 환자에게 있어 가장 고통스러운 순간입니다.이때는 요산 수치를 낮추는 것보다 ‘염증을 먼저 가라앉히는 것’이 핵심 치료 전략이에요.

 

주로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 콜히친(Colchicine): 발작 초기에 복용 시 효과적이며, 염증 억제 작용이 뛰어남.

• 비스테로이드 항염증제(NSAIDs): 나프록센, 인도메타신 등. 통증 완화 및 염증 억제

• 경구 스테로이드제: NSAIDs 금기 시 사용

 

급성기에는 요산강하제를 새롭게 시작하거나 용량을 변경하지 않는 것이 원칙입니다.염증이 가라앉은 후에 요산 수치를 낮추는 본격 치료로 넘어가야 합니다.

4) 만성기 관리 – 요산을 낮추는 약물 요법 💠

통풍이 반복되거나 요산 수치가 지속적으로 높은 경우, 약물 치료가 필요합니다.

요산을 줄이는 치료제는 크게 두 가지 계열로 나뉘어요.

 

 

1. 잔틴 산화효소 억제제 (XO 억제제)

• 알로푸리놀(Allopurinol), 페북소스타트(Febuxostat)

• 요산 생성 자체를 억제해주는 1차 선택 약물입니다.

2. 요산 배출 촉진제 (Uricosuric agent)

• 프로베네시드(Probenecid)

• 소변으로 요산 배출을 유도하는 방식. 신장 기능이 좋아야 사용 가능.

 

이 약물들은 대부분 장기 복용이 필요하며, 초기에는 오히려 발작을 유발할 수 있어 저용량으로 시작하고, 콜히친과 병용하는 경우가 많습니다.목표는 ‘혈중 요산 수치 6mg/dL 이하’로 유지하는 것이며, 이 수치를 안정적으로 유지해야 통풍 발작 재발을 막을 수 있어요.

 

5) 신장 기능에 따른 맞춤 치료 🧫

요산은 신장을 통해 배출되기 때문에, 신장 기능이 나쁜 환자는 약물 선택과 용량 조절이 더욱 중요합니다.

예를 들어 프로베네시드 같은 요산 배출 약은 신장 기능이 떨어진 경우 금기이며, 알로푸리놀도 신장 기능에 따라 용량을 조정해야 해요.

 

신부전이 동반된 통풍 환자의 경우, 혈액검사 및 소변검사를 통해 요산 배출 경로와 신장 상태를 먼저 확인한 후 약제를 선택하는 것이 원칙입니다. 이런 이유로 자가 진단 후 임의 복용은 절대 금물이며, 반드시 주치의 상담을 통해 체계적으로 치료를 진행해야 합니다.

6) 통풍 치료제 복용 시 주의사항 ⚠️

통풍 치료제를 복용할 땐 몇 가지 주의사항이 있습니다.

 

• 급성 발작 중에는 요산강하제 복용을 시작하지 말 것

• 물 많이 마시기 (요산 배출 촉진)

• 음주 병행 금지 (약효 저하 및 부작용 가능성)

• 피부 발진, 간 수치 변화 등 부작용 여부 정기 모니터링 필요

• 약 복용 후 증상이 심해질 경우, 콜히친 병용 고려 특히 알로푸리놀은 드물게 과민성 피부 반응(SCARs)이 생길 수 있어, 초기 복용 시 피부 상태를 주의 깊게 관찰해야 해요.

7) 보완요법과 식물 기반 치료 🌿

최근에는 체리 추출물, 베르베린, 오메가3, 유산균 등 식물성 성분이나 대사 개선을 위한 보완요법도 통풍 관리에 도움을 줄 수 있다는 연구가 진행 중입니다.예를 들어 체리에는 안토시아닌과 케르세틴이 풍부해 요산 농도를 낮추는 데 긍정적이라는 보고도 있으며, 베르베린은 대사 균형 조절에 도움을 줄 수 있어요.

 

다만 이러한 방법은 의학적 치료의 ‘보조 수단’으로써의 역할이며, 급성기 치료나 요산 조절의 핵심 치료제로는 사용할 수 없다는 점을 명확히 인식해야 합니다.

 

마무리하며 🍃 통풍 치료는 ‘일관성과 타이밍’이 핵심입니다

통풍은 “한 번만 치료하면 끝나는 병”이 아닙니다.혈압이나 당뇨처럼, 꾸준한 관리와 정기적인 체크가 필요한 만성 대사질환이에요. 그렇기 때문에 급성기 발작 때는 통증을 빠르게 조절하고, 발작이 가라앉은 후에는 체계적인 요산 수치 조절 치료로 이어져야 합니다.

 

그리고 그 모든 과정에서 식이요법과 생활습관 개선은 반드시 병행돼야 해요.통풍은 조절이 가능하지만, 무시하면 고통스러워지는 병입니다.

오늘부터는 전문가와 함께, ‘지속 가능하고 맞춤형인 통풍 치료 계획’을 세워보세요 🙏

 

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